Как можно прекратить халатность врачей?

Приговор психиатру по статье о халатности из-за прекращения принудительного лечения – Новости – РОП

Как можно прекратить халатность врачей?

17 июня 2019, 07:37
Иван Мартынихин

В Исполком Российского общества психиатров обратился врач-психиатр из Астрахани Александр Шишлов:      

18.10.2017 г. было возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 293 УК РФ («халатность»), согласно формулировке СК РФ по Астраханской области «в связи с наличием в действиях должностных лиц  ГБУЗ АО «ОКПБ» признаков соответствующего преступления».

Спустя длительные проверки и перепроверки, несмотря на многочисленные жалобы,  обвинение все же было утверждено Прокуратурой Астраханской области.

Пациент, состоящий на учете в ГБУЗ АО «ОКПБ» и находившийся более года по постановлению суда в одном из отделений учреждения на стационарном принудительном лечении, спустя более чем два с половиной месяца после выписки, находясь на амбулаторной форме принудительного лечения, нарушая предписанный режим при попустительстве родственников, в момент обострения заболевания совершил преступление, предусмотренное ст. 105 УК РФ («убийство»). Убитым оказался ребенок 1,5 лет (родственник пациента), что обусловило широкий общественный резонанс события. Сам пациент в этот же день был застрелен полицией, не сумевшей в составе семи сотрудников задержать психически больного преступника, вооруженного ножом.

Независимо от фактов, объективно свидетельствующих о моей невиновности, а именно:

1.       Прошло более 2-х с половиной месяцев с момента перевода пациента на этап амбулаторного принудительного наблюдения и лечения к моменту совершения преступления;

2.       Должным образом, с предоставлением рекомендаций, были извещены диспансерное отделение ГБУЗ АО «ОКПБ» и местный РОВД, причем к участковому РОВД пациент в сопровождении матери пришел на следующий же день, но никаких рекомендаций от него ему не предоставлялось;

3.       За указанный период пациент, продолжающий пребывать на принудительном лечении, был трижды осмотрен участковым врачом-психиатром, который не заметил никаких отклонений и, соответственно, причин изменения лечения или необходимости госпитализации, о чем было указано в меддокументации;

4.       Вскоре после выписки (спустя три недели) пациент самовольно прекратил прием лекарственных препаратов по словам самих же родственников и при их попустительстве, на фоне злоупотребления заваркой чая (чифирем), о чём не было информировано диспансерное отделение. Данная информация открылась в ходе судебного заседания;

5.       Со слов матери, изменения в психическом состоянии сына она отметила за два – три дня до совершения преступления, но в силу занятости не оказала должного внимания, то есть, не известила ПО ГБУЗ АО «ОКПБ»;

6.       Решение о переводе пациента со стационарного принудительного лечения на амбулаторное таковое должным образом аргументировано – подтверждено объективными критериями, отраженными в акте освидетельствования и раскрывающими клиническую и социальную ремиссию пациента;

Следственным комитетом было принято решение о необходимости в обязательном порядке найти виновного в резонансном событии, которое даже при первом рассмотрении оказывается трагической случайностью и предпосылкой которого является стечение неблагоприятных обстоятельств.

В качестве виновного был избран я – врач отд. №14 ГБУЗ АО «ОКПБ», исполнявший функцию лечащего врача на период принудительного лечения пациента в стационарных условиях.

Более года длилось следствие; более 4-х месяцев длился судебный процесс. Стороной обвинения были проигнорированы объективные данные,  свидетельствующие не просто о моей невиновности, но и о полной непричастности к  данному делу, представляющему собой трагическое стечение обстоятельств (подтверждаемое документально) и следствие невнимательности родственников (подтверждаемое последними).

06.06.2019  судья согласилась с абсурдной позицией стороны обвинения, мне было вынесено по ч. 2 ст. 293 УК РФ 2 года лишения свободы в колонии поселении и 2 года лишения права заниматься профессиональной деятельностью.

На этапе следствия и в период рассмотрения уголовного дела в прокуратуре необоснованно и безапелляционно утверждалось, что я «единолично принял решение, составил акт комиссионного освидетельствования и, возможно, ввёл в заблуждение членов комиссии», мог «предсказать» будущую трагедию.

Продолжается искажённая интерпретация записей в медицинской документации, делается это в силу некомпетентности или намеренно – неизвестно. Согласно парадоксальному обвинению, я «знал», что «положительной динамики в состоянии больного нет», а «членам комиссии врач сообщил, что можно изменить меру принудительного лечения».

Производится произвольная, односторонняя трактовка не только истории болезни, но и заключения экспертов профильного головного центра, которые на этапе предварительного следствия наряду с необходимыми фактами и факторами,  характеризующими рассматриваемое дело, получили абсурдный, как с клинической, так и с юридической  точки зрения набор вопросов, не относящихся к существу дела, но отражающих лишь кажущееся расхождение между дневниковыми записями и актом комиссионного освидетельствования, рекомендательно определяющим дальнейшую судьбу пациента.

Аргументация стороны обвинения по предъявляемой мне статье «халатность» опровергается не только объективными данными и показаниями допрашиваемых в ходе судебного процесса лиц, но и моими функциональными обязанностями, которым содержание обвинения по данной статье УК РФ прямо противоречит:

Я своевременно представил пациента на комиссионное освидетельствование согласно законодательно закрепленному сроку; Я не мог единолично принять решение о продлении, прекращении или изменении вида принудительного лечения; Коллегиальное решение комиссии врачей – психиатров (в которой я – младшее должностное лицо) по освидетельствуемому лицу является доказательством согласия в объективной оценке психического статуса пациента и характере избираемой принудительной меры медицинского характера;

Я, как врач стационара, исполняющий функцию лечащего врача на период принудительного лечения пациента в стационарных условиях, не способен оказывать какое-либо юридически оформленное значимое влияние на данного пациента после его выписки на амбулаторное принудительное наблюдение и лечение по месту жительства, отслеживать его поведение, оказывать клиническое воздействие и нести юридическую ответственность за совершение им общественно опасных деяний, так как это вне сферы моих полномочий.

Считаю важным напомнить, что в настоящее время сформирована и активно работает межведомственная рабочая группа Следственного комитета РФ и Национальной медицинской палаты по вопросам подготовки предложений о внесении в УК РФ изменений, касающихся ответственности медицинских работников за преступления по службе.Разрабатывается и внедряется концепция декриминализации врачебной деятельности. В частности, отменено уголовное преследование медработников по ряду статей; вопрос о том, может ли врач заниматься профессиональной деятельностью далее, должен решать не суд, а профессиональное врачебное объединение.

Считаю необходимым подчеркнуть, что уже сейчас рассматривается юридическая разница между такими понятиями, как «врачебная ошибка» и «халатность».

В контексте же рассматриваемого дела, фактически невозможно найти признаки не только халатности, но и врачебной ошибки, как таковой, так как смена принудительного лечения произошла по объективным критериям по процедуре, стандартизированной десятилетиями.

Обвинение, необоснованность и абсурдность которого обнаружились в период следствия и подтвердились в ходе многочисленных судебных заседаний, продолжают упорно отстаиваться стороной обвинения, что вызывает справедливое удивление мотивацией стороны обвинения, возмущение медицинских кругов и интерес СМИ внутри и за пределами региона.

В рамках дела были проведены две посмертные судебные экспертизы в ведущем учреждении – ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» Минздрава России. Экспертная оценка ситуации, осуществленная нашим профильным головным учреждением, игнорировалась или необоснованно трактовалась следствием в свою пользу. 

В конечном итоге, в качестве единственного обоснования обвинения, следствие избрало якобы существующее расхождение между отдельными дневниковыми записями истории болезни и актом комиссионного освидетельствования, формально зафиксированное экспертами ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, но не содержащее в себе принципиальных смысловых противоречий и не противоречащее выводам комиссии, то есть, никак не повлиявшее на случившееся.

Согласно заключению экпертов ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» Минздрава России: «В соответствии с заключением врачебной комиссии возможно было заменить стационарное принудительное лечение на амбулаторное принудительное наблюдение и лечение по месту жительства».

Подписать петицию с требованием прекратить уголовное дело
Информация о деле в СМИ

Тэги:

правовые вопросы оказания психиатрической помощи (11)

Источник: https://psychiatr.ru/news/992

Халатность врачей: статья УК РФ, жалоба, наказание, заявление

Как можно прекратить халатность врачей?

Человеческая некомпетентность, лень или недооценка всей серьёзности той или иной ситуации при выполнении им своих должностных обязанностей, явление достаточно распространённое, но в силу специфики выполняемых функций подобное попустительство может быть безвредным для окружающих или иметь социально-значимые негативные последствия.

В обоих случаях, классифицируя поведение человека, можно говорить о его халатности, но в последнем случае, при нанесении вреда материальному или физическому благосостоянию других людей или обществу, может наступить уголовная ответственность за последствия зловредного действия или бездействия.

Характеристика преступления

Индивидуальной статьи или правовой нормы в отношении халатности медицинских работников не предусмотрено, а причинение ими ущерба физическому благосостоянию пациентов или преждевременное наступление летального исхода, необходимо рассматривать, как пренебрежение исполнением должностных обязанностей. Под обязанностями любого должностного лица подразумеваются действия и алгоритмы поведения, которые предписываются ему различными нормами, указанными в законах, правилах, положениях, инструкциях или иных документах и регламентирующими его профессиональную деятельность.

Являясь должностным лицом, врач может совершить преступление в тех случаях, когда принятое им решение в состоянии отрицательно повлиять на здоровье больного или вызвать летальный исход. Исходя из этого, состав преступления характеризуется сочетанием следующих фактов:

  1. Объективность, выражающаяся в наличии должностной обязанности, которая не была исполнена врачом по причине лени, безалаберности или недооценки серьезности ситуации и это привело к разрушительным последствиям. Причинно-следственная связь должна быть очевидной и формализованной, так как наличие фактора неопределенности при лечении освобождает медперсонал от ответственности, потому что они не могли знать о наступлении негативных последствий и шли на оправданный медицинский риск.
  2. Субъективность, определяемая наличием конкретного медицинского работника, действия которого привели к ухудшению физического благосостояния больного или его смерти.
  3. Ущербность, заключающаяся в зафиксированном событии ухудшения самочувствия пациента или его смерти, которое имеет прямую взаимозависимость с лечебной процедурой в силу известных побочных эффектов лекарственных препаратов или лечебных процедур.

О том, как наказать врача за халатность, как ее доказать и куда обращаться, расскажем далее.

Куда жаловаться на халатность врачей?

Первой инстанцией, в которую должно быть выполнено обращение — это непосредственное руководство врача, допустившего халатное отношение к своим обязанностям, приведшее к неблагоприятным последствиям, в лице главного врача медицинского учреждения.

Оформляется подобная процедура в виде заявления свободной формы, в котором указываются все значимые обстоятельства, позволяющие отнести проступок медработника к халатности и указывающие на взаимосвязь предпринятого лечения и наступившего ухудшения самочувствия.

Результатом вручения такого обращения, с отметкой о регистрации на втором экземпляре, может быть дисциплинарное и/или материальное воздействие главврачом на подчиненного, поэтому пользоваться этим способом целесообразно при незначительном ущербе здоровью.

Если обращение к руководящему медработнику осталось без внимания и надлежащего ответа, который должен быть направлен по почте или вручен лично, то следующей инстанцией будет обращение в Министерство здравоохранения, являющееся высшей ступенью медицинской иерархии и обязанное принять меры воздействия к персоналу, допустившему пренебрежение должностными обязанностями, заключающееся обычно в дисциплинарном наказании или увольнении виновного лица и руководителя медучреждения. Обращение к министерским работникам оформляется аналогично заявлению на имя главврача больницы, за исключением адресата и различий в описательной части инцидента, включающей в себя изложение подробностей обращения к руководителю медработника виновного в халатном отношении к работе.

Более подробно о таком феномене как врачебная халатность расскажет следующее видео:

Полиция

Несмотря на наличие признаков уголовного преступления, факт попустительского отношения к должностным обязанностям со стороны врача не рассматривается правоохранительными органами в лице полиции и обращаться с заявлением в полицию смысла нет.

О том, как подать заявление в прокуратуру, если врача обвиняют в халатности, читайте далее.

Прокуратура

Полномочия правоохранительных органов, в лице прокуратуры, проводить проверки в отношении любых коммерческих и государственных учреждений в части соблюдения персоналом норм законности и правомерности действий, делают обращение с заявлением о халатности, допущенной врачом, необходимой процедурой для того, чтобы в отношении факта нанесения вреда здоровью была проведена проверка и при наличии состава преступления заведено уголовное дело. Параллельно с подачей письменного заявления в органы прокуратуры по месту происшествия, следует направить обращение аналогичного содержания в территориальный орган Росздравнадзора, в функции которого входит контроль за деятельностью медучреждений в части организации лечения больных, в том числе.

Заявления, подаваемые в контрольно-надзорные органы, должны включать указание адреса, которым является наименование органа и заявителя с его личными данными позволяющими осуществить обратную связь. Текст обращения должен содержать:

  1. Описание обстоятельств нанесения вреда здоровья человека или вызвавшие смерть пациента, с указанием даты происшедшего, периода лечения, лечебных процедур и мероприятий, ответственного медработника, принимавшего те или иные решения в отношении содержания лечения и назначения препаратов, которые привели к нежелательным последствиям.
  2. Изложение истории взаимодействия с руководством медучреждения и профильного Министерства в части установления вины врача в халатном отношении к своим должностным обязанностям и принятия к нему мер административного воздействия.
  3. Просьбу о проведении проверки правомерности действий лечащего врача и установления состава преступления по ст.293 УК РФ или иных признаков противоправного деяния.
  4. Ходатайство об удовлетворении определенных требований: компенсация материального, физического и морального ущерба или привлечения виновного лица к уголовной ответственности.

Копии всех имеющихся в наличии документов, способных подтвердить наличие состава преступления, следует приложить к заявлению и перечислить в качестве приложений в тексте.

Завершаться любое письменное обращение должно собственноручной подписью заявителя и датой его написания.

Ниже вы найдете пример заявления в прокуратуру на халатность врача. Его также можно скачать здесь.

Жалоба на халатность врача (образец)

О том, как подать в суд на врача за халатность, читайте ниже.

Суд

Обращение в суд без попытки досудебного разрешения конфликта в виде обращения к главврачу и в Министерство здравоохранения, а также без проведения прокуратурой и Росздравнадзором проверки по факту халатных действий должностного лица, бесперспективно и не будет принято к производству по причине отсутствия каких-либо доказательств, установленных причинно-следственных связей и обоснованности претензий заявителя.

Допускается судебное разрешение конфликта при требовании истца о взыскании материального ущерба от халатности врачей.

Далее мы рассмотрим случаи, когда халатность врачей привела к смерти пациента.

Особый случай

Ниже мы расскажем о том, что делать, если имеет место халатность врача, повлекшая смерть пациента.

Смерть пациента

При ненадлежащем исполнении или неисполнении медработником своих должностных обязанностей, если это привело к смерти больного, он подлежит наказанию по части 2 статьи 293 УК РФ, которая предусматривает в подобных случаях:

  • пятилетние принудительные работы с последующим запретом на медицинскую практику в течение не более 3-х лет;
  • тюремное заключение сроком до 5-ти лет и последующим запретом лечить людей еще три года после освобождения.

О том, что делать, если халатность врачей привела к смерти ребенка, читайте далее.

Следующее видео посвящено вопиющему случаю врачебной халатности, в следствии которого умерла 18-летняя девушка:

Смерть ребенка

Возраст умершего не является отягчающим признаком при определении меры пресечения для врача, который в силу халатного отношения к своим должностным обязанностям допустил смерть пациента. То есть наказание за смерть малолетнего или несовершеннолетнего больного наступает по ч.2 ст. 293 УК РФ.

Ниже представлена небольшая судебная практика по врачебной халатности в соответствии со статьями УК РФ.

О подобном случае врачебной халатности, принесшей смерть ребенка, расскажет следующий видеосюжет:

Судебная практика

  1. В 2008 году федеральный суд Центрального района г. Тольятти приговорил нейрохирурга и заведующего отделением к условным срокам, лишив на три года права заниматься врачебной деятельностью, за то, что они выписали, не долечив, лицо без определенного места жительства, которое впоследствии скончалось от диагностированного заболевания.
  2. В 2007 году врач реаниматолог-анестезиолог краевой специализированной инфекционной детской больницы г. Краснодара и дежурная медсестра были приговорены к годовому пребыванию в колонии-поселении и последующему запрету на занятие медицинской практикой в течение двух лет.

    Данная мера пресечения была применена за неверные действия при введении катетера маленькой девочке, доставленной с диагнозом «коклюш», которые стали причиной тромбоза артерии правого предплечья, приведшего к летальному исходу по причине не проведения операции, способной спасти ребенку жизнь.

Итак, теперь вы знаете, как доказать врачебную халатность и как наказать нерадивых медиков. Желаем, чтобы полученные знания никогда вам не пригодились!

Источник: http://ugolovka.com/prestupleniya/halatnost/vrachej.html

Врачебная ошибка

Как можно прекратить халатность врачей?

Работа в сфере предоставления медицинской помощи предусматривает ответственность за жизнь и здоровье пациента.

Врачебная, даже незначительная ошибка, в ряде случаев становится причиной нарушения здоровья или гибели человека.

За действие или бездействие медучреждение с врачом возмещают материальный и моральный ущерб. Если их деятельность привела к смерти — привлекаются к уголовной ответственности.

Врачебная ошибка: статья в УК РФ

Законодательство РФ прямо понятие врачебной ошибки не определяет. Общая трактовка — ошибка медработника в результате халатности или небрежности. Понятие можно рассмотреть неправильные действия и бездействие врача, после которых причинен тяжкий вред здоровью или наступила смерть человека.

В Уголовном кодексе врачебная ошибка не характеризуется специальным составом преступления, но статья 118 (ч.1) выделяет ее условия:

  • нанесен вред здоровью человека;
  • пациент погиб после врачебного вмешательства;
  • есть причина и последствия нанесенного вреда;
  • халатность медика, игнорирование профессиональных обязанностей.Виды причинения вреда здоровью

Чтобы доказать степень вреда, проводится судебно-медицинская экспертиза.

Статья 118 Уголовного кодекса РФ «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности»

Меры ответственности врачей

Обвиняемый на основании ч.1. статьи 118 может получить:

  • штраф до 80 тыс. руб. или равный сумме зарплаты за период до 6 мес.;
  • общественные работы на 480 ч;
  • исправительные работы — срок до 2 лет;
  • ограничение свободы сроком до 3 лет;
  • заключение на 6 месяцев.

Если врачебная ошибка произошла из-за халатности, на основании ч. 2 статьи 118 УК РФ медицинского работника могут лишить свободы на период до 4 лет, отправить на принудительные работы или лишить свободы на 1 год. За халатные действия виновный лишается права ведения врачебной практики на 2 года.

Классификация врачебных ошибок

Виды и классификация врачебных ошибок зависят от этапа оказания медицинской помощи и бывают:

  • организационными. Несоблюдение организации помощи, сроков ее оказания. К примеру, скорая выехала в другое время;
  • диагностические. Неправильный диагноз становится причиной отсрочки качественного лечения настоящей болезни;
  • лечебные. Последствие неверной диагностики — процедуры, их ход подбираются на основании обследования;
  • документационные. Неправильное заполнение амбулаторной карты, выписок;
  • деонтологические. Нарушение норм этики и профессионального поведения врача в момент общения с коллегами, пациентами и их близкими;
  • фармацевтические. Неправильно подобранные рецептуры и продажа неподходящих для пациента препаратов;
  • субъективные. Возникают на основании деятельности неквалифицированного медперсонала, без практического опыта и знаний.Классификация врачебных ошибок

Врачебные ошибки в стоматологии

Стоматологическая помощь связана для пациента с высокой оплатой, поэтому 30% исков в суд не имеют веских оснований. На практике стоматологи могут неверно поставить диагноз, подобрать неэффективный анестетик, сохранить больной зуб. Врачебная ошибка у стоматологов в России возникает по двум типам причин.

Объективные условия

Пациент и врач не могут повлиять на то, что произошла ошибка в результате:

  • некорректности знаний по поводу протекания редких патологий;
  • различия в уровне подготовки, знаниях и длительности практики специалистов;
  • недостаточности оснащения медицинской клиники.

Субъективные условия

Ошибки зависят от специфики медицинской помощи, личных качеств врача. Чаще всего это:

  • самоуверенность доктора и боязнь утраты авторитета при лечении;
  • проблемы восприятия новых подходов к диагностике и терапии и специалистов старшего возраста;
  • использование только новых приемов без внимания к наработанным годами технологиям.

Читать так же:  Что положено пассажирам за задержку рейса

Чтобы застраховать себя от уголовного дела, стоматологические клиники на основании статьи 931 ГК прибегают к такой мере, как страхование риска. Они заключают с клиентом договор, где он уведомляется о схеме лечения, препаратах, процедурах и соглашается с условиями.

Статья 931 Гражданского кодекса РФ «Страхование ответственности за причинение вреда»

Ответственность за врачебную ошибку

Если произошла врачебная ошибка, то ответственность специалистов будет нескольких видов. В рамках дисциплинарной их могут уволить, лишить премии, сделать выговор. К гражданско-правовым мерам относятся возмещение ущерба здоровью и моральная компенсация. Уголовная ответственность подразумевает наказание согласно статье УК и возмещение ущерба после преступления.

Меры ответственности медицинского сотрудника можно представить в виде таблицы.

НарушениеСтатья УКПоследствия для медработника
Смерть пациентач. 2 ст. 109Запрет практики
Тяжкий вред здоровьюч. 2 ст. 118Запрет практической деятельности
Инфицирование ВИЧст. 122Запрет на практику
Незаконное проведение абортач.1 ст. 123Доход врача за 6 мес./80 тыс. руб.
Смерть/нанесение вреда здоровью после незаконного абортач. 3 ст. 123Запрет практики
Отказ от помощи больному, после которого он получил средний по тяжести ущербч.1 ст. 124Доход за 4 мес./40 тыс. руб.
Неоказание медицинской помощи, повлекшее за собой смерть или ущерб здоровьюч. 2 ст. 124Запрет практической деятельности
Отказ от помощи больномуст.125Доход за 6 мес./80 тыс. руб.
Халатность, повлекшая смерть или вред здоровьюч. 2 ст. 293Запрет практики
Халатность, в результате которой умерли или получили тяжкий вред здоровью от 2 человекч. 3 ст. 293Запрет практики

Статья 123 Уголовного кодекса РФ «Незаконное проведение искусственного прерывания беременности»

Статья 124 Уголовного кодекса РФ «Неоказание помощи больному»

Статья 293 Уголовного кодекса РФ «Халатность»

Постановление Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»

Дисциплинарная ответственность

У пациента есть право обратиться к руководству медработника для уведомления об ошибке. Пострадавшей стороне достаточно написать жалобу или заявление на имя директора медицинской клиники, представителей надзорных служб. Они могут проверить качество работы врача, уволить его или урезать зарплату.

Гражданско-правовая ответственность

На основании статьи 1085 и 1087 ГК медицинские организации, по вине которых пострадал человек, обязуются оплатить или возместить расходы на:

  • приобретение препаратов;
  • оздоровление в санатории или на курорте;
  • реабилитационные процедуры;
  • установку протезов;
  • покупку кресел и вспомогательных средств для инвалидов;
  • оплату услуг сиделки;
  • обучение и переквалификацию пациента.

На основании ст. 151 ГК у пострадавшего есть права обращения в суд для получения моральной компенсации.

Статья 1085 Гражданского кодекса РФ «Объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья»

Читать так же:  Как отправить алкоголика на принудительное лечение?

Статья 1087 Гражданского кодекса РФ «Возмещение вреда при повреждении здоровья лица, не достигшего совершеннолетия»

Статья 151 Гражданского кодекса РФ «Компенсация морального вреда»

Уголовная ответственность

Врачебная ошибка на 2019-2020 год не обозначается УК РФ как отдельная норма. В стране до сих пор не принят закон об ошибке врачебного характера. В отдельных статьях Уголовного кодекса рассмотрены:

  • лишение свободы сроком на 5 лет при заражении СПИДом или ненадлежащем качестве медуслуг — ч. 4 ст. 122;
  • незаконный аборт, при котором начинен вред здоровью женщины — ч. 3 ст. 123;
  • отсутствие медицинской или фармацевтической лицензии — ст. 235;
  • отказ от оказания помощи больному — ст. 124;
  • халатность доктора, ставшая причиной смерти — ч. 2 ст. 293;
  • ошибка, при которой нанесен ущерб здоровью — ч. 2 ст. 118.

Статья 122 Уголовного кодекса РФ «Заражение ВИЧ-инфекцией»

Статья 235 Уголовного кодекса РФ «Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности»

Уголовная ответственность за смерть пациента

Если ошибка медицинского работника привела к смерти взрослого или ребенка, мера уголовной ответственности зависит от обстоятельств:

  • гибель по неосторожности врача — на основании статьи 109 назначают исправительные работы, ограничивают или лишают свободы на период до 2 лет;
  • пострадали несколько пациентов — вышеуказанная мера продлевается до 4 лет. Заводится дело уголовного характера. Медицинский специалист не может занимать руководящие должности или заниматься профессиональной деятельностью 3 года;
  • халатность со стороны врача — применяется мера, указанная в п. 2 ст. 108 — ограничение свободы или заключение на 3 года без права профессиональной деятельности аналогичное время.

Родственникам погибшего потребуется доказать причинно-следственную связь. Если медик действовал по должностной инструкции или не знал о каких-то патологиях, его не получится привлечь к уголовной ответственности.

Статья 109 Уголовного кодекса РФ «Причинение смерти по неосторожности»

Статья 108 Уголовного кодекса РФ «Убийство, совершенное при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление»

Куда обращаться при врачебной ошибке

Если человек недоволен качеством медицинской помощи или причинен тяжкий вред здоровью, он может обратиться с жалобой к главврачу. Когда лечение не принесло результата или ожидаемого исхода, человек имеет право сменить врача, обратившись к заведующему. Нарушителя лишают премии или делают выговор.

При непринятии мер в отношении медицинского работника пострадавший имеет право обратиться в:

  1. Местный Департамент охраны здоровья, территориальное отделение Минздрава, Роспотребнадзор. Подается заявление о необходимости проверки медицинской клиники или больницы.
  2. Лечебное учреждение аналогичного профиля. Другой врач проведет медицинскую экспертизу и выдаст заключение.
  3. Учреждение, ранее оказывавшее медпомощь. Направляется претензия в форме делового письма с указанием причин обращения, требованиями компенсации за физический и моральный вред.
  4. Территориальный суд. Если вопрос с претензией не удовлетворяется, пострадавшая сторона подает 2 заявления. Один иск составляется на медицинское учреждение, второй — на доктора.
  5. Страховое агентство. В компанию, выдавшую полис, понадобится предоставить доказательства с подробным разъяснением ситуации. Пациент проходит экспертизу, по ее результатам на больницу накладывается штраф.
  6. Прокуратура. Человек инициирует уголовное дело, но разбирательство занимает длительное время.

Как доказать врачебную ошибку?

Причина возникновения врачебных ошибок, их типы и последствия подтверждаются фактом получения услуг в медучреждении. Чтобы доказать нарушения, понадобятся следующие документы:

  • амбулаторная карта больного с записями о лечении;
  • справки с результатами диагностики;
  • оригиналы бумаг с результатами анализов;
  • чеки об оплате услуг;
  • чеки и квитанции, подтверждающие приобретение медицинских препаратов.

Читать так же:  Закон о теплоснабжении

Показания свидетелей лучше предоставить в письменной форме. Заверяются копии и оригиналы. В прокуратуру или судебный орган подаются ксерокопии свидетельских показаний.

Можно ли остановить уголовное дело?

Начатое уголовное дело по составу ошибки врача прекращается при наличии двух причин:

  • состав преступления определен как дело малой или средней тяжести;
  • медработник признает себя виновным, готов устранить причиненный вред, идет на мировую.

Статья 238 Уголовного кодекса РФ «Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности»

Особый порядок рассмотрения уголовного дела

После знакомства с материалами обвиняемый может написать ходатайство, по которому уголовное дело рассматривается в особом порядке. Это возможно в нескольких случаях:

  • врач признал свою вину и согласен с обвинениями;
  • обвиняемый написал ходатайство в срок, определенный ст. 315 УК;
  • недобросовестный врач осознает характер ошибки и ее последствия;
  • прокурор не запрещает ходатайство;
  • доктору предоставлено обвинение с наказанием не более 10 лет лишения свободы;
  • у следствия имеются доказательства вины врача;
  • нет оснований для прекращения дела.

Статья 315 Уголовного кодекса РФ «Неисполнение приговора суда, решения суда или иного судебного акта»

Компенсация

У пациента есть право получить денежную компенсацию за моральный вред. Он может подать заявление только, если возбуждено уголовное дело, но судебное следствие еще не состоялось.

С 2013 года страховые компании выплачивают:

  • 2 млн руб. в случае смерти;
  • 1,5 млн, если получена инвалидность 1 группы, 1 млн — второй группы, 500 тыс. — 3 группы;
  • 500 тыс. руб., если пациент остался жив, но ему потребовались лечение и реабилитация.

Больному не возмещаются расходы на медицинские процедуры, утраченный за время лечения заработок. Но если допущена врачебная ошибка, моральная компенсация устанавливается пациентом. Ее размер суд вправе увеличить или уменьшить.

Срок исковой давности по врачебной ошибке

Срок исковой давности начинается с того момента, когда человек узнал или мог узнать об ошибке. На общих основаниях рассматриваются дела давностью 3 года. На основании статьи 208 ГК дело по вреду для жизни или здоровью не имеет исковой давности.

Российское законодательство детально не прорабатывает понятие врачебной ошибки. На практике на нарушителя накладывается ограничение деятельности на 3-5 лет, или его осуждают на 3 года. При этом всегда существуют риски, что некомпетентный медработник продолжит лечить пациентов.

Статья 208 Гражданского кодекса РФ «Требования, на которые исковая давность не распространяется»

Источник: https://zakonoved.su/vrachebnaya-oshibka.html

Доктор не помог: как халатность врачей губит жизни их же коллег

Как можно прекратить халатность врачей?

В Твери, не дождавшись помощи, от инфаркта умерла врач-педиатр. Спасти женщину не смогли ни сотрудники «скорой», ни коллеги по больнице, где она проработала 19 лет. Наказать виновных за халатность теперь пытается ее дочь, но юристы сомневаются в успехе. Почему в экстренной ситуации люди остаются один на один со своей бедой, разбирались «Известия».

Меня нет

Нина Александровна Азизова — детский врач ЛФК. Более 19 лет она проработала в Тверской городской клинической больнице №6. Вечером 30 октября женщина почувствовал себя плохо и позвонила старшей дочери Алене.

«Она сказала, что ей плохо, кружится голова, боли в сердце. Я вызвала такси, поехала к ней домой. Оттуда уже вызвала скорую помощь.

Приехала бригада, врачи сняли ЭКГ и приняли решение везти маму в больницу», — вспоминает Алена в беседе с «Известиями».

Казалось бы, здесь можно надеяться на быструю и квалифицированную помощь. Но всё вышло наоборот. Ждать врачей в приемном отделении Алене с матерью пришлось 40 минут.

Когда к больной наконец пришел терапевт, то стало ясно, что нужно вызвать дежурного кардиолога.

«Спустя примерно 20 минут терапевт вернулась без него, сообщив, что кардиолог отказался идти в приемное отделение, посоветовав сделать рентген», — пишет Азизова в своем заявлении в прокуратуру (текст заявления есть в распоряжении редакции. — Прим. ред.).

Чтобы не терять времени, девушка сама пошла за специалистом.

Автор цитаты

«В коридоре меня встретила медсестра, спросила цель визита и направилась в кабинет кардиолога. Я осталась в коридоре, но дверь была открыта, и я услышала их разговор. Кардиолог просил медсестру сообщить мне, что его нет», — описывает ситуацию Алена.

Тогда она сама подошла к врачу и потребовала оказать помощь ее матери. Осмотр специалист провел, но никаких проблем не обнаружил. «Сообщил, что не видит проблем со здоровьем, за исключением уровня лейкоцитов, и ему нужны рентгеновские снимки грудной клетки.

Посоветовал сделать их на утро. На мой вопрос, что с ней, он в грубой форме ответил: «Я не знаю, что с ней». Я просила о госпитализации, на что он ответил отказом.

Я попросила дать назначение лекарств, на что он также ответил отказом, и сказал ехать домой, после чего удалился», — говорится в заявлении.

Доехать до дома Азизовы не успели. Нине Александровне снова стало плохо, и она попросила заехать в сердечно-сосудистый центр, который находился рядом с больницей. Там невролог назначила компьютерную томографию, которая, как сообщила врач, показала, что инсульта нет.

Женщину снова отправили домой, но состояние продолжало ухудшаться. Нина Александровна не смогла подняться по лестнице и по дороге в квартиру потеряла сознание.

Автор цитаты

«Я вызвала вторую «скорую», говорила и в 112, и бригаде, чтобы они были с носилками, потому что мама не дойдет. Пришли две женщины, врач и медсестра, такое ужасное отношение, — рассказывает корреспонденту «Известий» Алена Азизова.

— Мы с папой вдвоем поднимали маму, сотрудники нам просто предложили звонить в соседние квартиры, чтобы вышли мужчины помочь отнести маму наверх. Не в машину «скорой», а наверх, домой! Врач отказалась смотреть маму на лестнице, реанимацию она тоже не вызвала. А я в таком состоянии была…

За 24 года первый раз «скорую» вызвала. Тогда даже не подумала о реанимации, хотя она и была нужна».

Вся помощь этой бригады, по словам Алены, ограничилась проведенным ЭКГ и десятью таблетками глицина. Нину Александровну, как отмечает Алена, вынудили подписать отказ от госпитализации, а наутро посоветовали обратиться к участковому терапевту. Но до этого момента женщина уже не дожила.

«В 5:30 я услышала громкий крик мамы. Я вскочила с кровати, прибежала в комнату и увидела, что папа сидит на полу и у него на коленях мама. Два раза она теряла сознание, после чего я вызвала «скорую».

Пока мы ждали «скорую», маму переложили на диван. Она очень сильно хрипела, пульс был слабым, у рта появилась пена. По верхней части бедра пошли багровые пятна», — вспоминает Азизова.

Новая бригада помочь уже не смогла.

Автор цитаты

«Весь мамин коллектив в шоке. У меня огромные претензии ко второй бригаде скорой помощи.

Я звонила в справочную службу скорой помощи, мне сказали, что информацию о врачах только органам предоставляют, — делится с изданием девушка.

— Я пошла в прокуратуру своего района, там заявление отказались принять, сказали: «Прокуратура не занимается уголовными делами. Можете написать заявление после того, как вам откажут в заведении уголовного дела».

«Известия» направили запрос в местную прокуратуру, но к моменту выхода публикации комментарии сотрудники не предоставили. По словам адвоката Азизовой, уголовное дело против врачей больницы не возбуждено.

Что за инцидент?

Случаи гибели пациента по вине медперсонала были в Твери и ранее. В сентябре 2019 года, предположительно, из-за нарушений в действиях врачей «скорой» умер пятилетний ребенок.

Родственники обратились к депутату Конаковского района с просьбой разобраться в истории и найти виновных.

Как стало известно корреспонденту «Известий», фельдшерской бригаде поступил вызов — функциональные нарушения дыхания у ребенка пяти с половиной лет. Насыщенность крови кислородом оказалась сильно ниже нормы.

Собеседник «Известий», попросивший не раскрывать имени, отметил, что в таком случае по стандартам оказания медицинской помощи сотрудники обязаны были дать пациенту кислород. Вместо этого была вызвана еще одна бригада, педиатрическая. Но и ее сотрудники недооценили состояние ребенка. Сделав укол дексаметазона, врачи ушли в машину, велев родителям собирать ребенка и ехать с ними в больницу.

Автор цитаты

«Они сделали инъекцию гормона, но состояние не отследили. А вдруг аллергия, а вдруг непереносимость, как будет развиваться состояние ребенка? При такой ситуации (насыщенности гемоглобина кислородом. — Прим. ред.) — чуть двинь пациента, и он перестанет дышать», — объясняет собеседник «Известий».

Так и вышло. Одевая ребенка, родители поняли, что проблемы с дыханием усилились. По дороге в больницу, как полагает собеседник издания, были допущены ошибки в медицинской эвакуации. «Скорее всего, ребенок не был интубирован. Это дало бы возможность ему начать дышать, подключить к ЭВЛ.

В больнице он был уже практически полумертвым. Бригада не предупредила, чтобы их сразу встретил реаниматолог. Семью просто оставили в приемном отделении, — объясняет «Известиям» источник.

— Когда ребенка подключили к аппарату искусственной вентиляции легких, мозг уже умер, в сознание ребенок больше не пришел».

Полагать, что правила эвакуации действительно были нарушены, позволяет внутренняя переписка врачей и координаторов местной службы скорой помощи, которая оказалась в распоряжении «Известий».

Несмотря на это, единственное последствие для врачей в этой истории — увольнение педиатра «по собственному желанию». Начальник единого диспетчерского центра и исполняющая обязанности главного врача службы скорой медицинской помощи, которые должны были контролировать ситуацию, наказания не понесли.

Цена ошибки

Медицинский юрист Андрей Бендер полагает, что привлечь медицинский персонал к уголовной ответственности не получится и в случае с Ниной Азизовой. «Вряд ли найдут лицо, которому предъявить обвинение.

На каком этапе был сердечный приступ? После первого, после второго вызова? Так как пациент умер — запросят первичную медицинскую документацию, и тут два варианта: или она будет соответствовать действительности, или это будет какая-то другая история, которая соответствует не реальности, а нормам, — объясняет специалист.

— Серьезные нарушения в действиях врачей не докажут, если девушка не вела видеозапись хождения по больнице, как приехала «скорая», как она оказывала или не оказывалась помощь».

Скорее всего, полагает юрист, речь пойдет о нарушении порядка оказания медицинской помощи, за что родственники погибшей смогут выдвинуть требование компенсации в гражданском судопроизводстве. В отношении врачей правосудие максимум ограничится выговором.

Основания для таких выводов у специалистов действительно есть. Даже в случаях, когда врачебная ошибка очевидна и доказана, а дело возбуждено, всё может ограничиться штрафом.

В четверг, 21 ноября, стало известно, что из-за халатности коллег умер еще один врач, на этот раз в Нижнем Тагиле. Кардиологу Андрею Карасееву назначили несложную операцию по удалению нагноения на ноге. Провели ее в больнице, где Карасеев работал 36 лет.

Всё прошло успешно, мужчина уже лежал в палате под капельницей, к нему пришла жена. Неожиданно Карасееву стало нехорошо. «Я в первые минуты не обратила внимания на капельницу, Андрей меня предупреждал: не пугайся, буду под капельницей, должны поставить физраствор, так положено, — вспоминает женщина.

— Спросил меня, который час, а потом сразу: «Оля, а что мне капают? Что-то мне нехорошо». После этих слов всё и началось. За секунды он стал меняться в лице. Я поняла, что всё дело в этой капельнице. Выскочила в коридор, закричала: «Помогите!» Подбежала медсестра.

Я кричу: «Что вы ему капаете?» Она назвала препарат. Я закричала: «Вытаскивайте капельницу!».

Оказалось, Андрею Карасееву дали антибиотик цефуроксим, который ему противопоказан из-за аллергической реакции. Об этом написано в его медицинской карте. Помочь мужчине уже не смогли, он умер в своей же больнице от анафилактического шока.

Было возбуждено уголовное дело по статье «Причинение смерти по неосторожности». Врач признал вину.

Суд, отталкиваясь от того, что у обвиняемого хорошие характеристики и не было судимостей, назначил за преступление средней тяжести штраф в размере 25 тыс. рублей.

Кроме того, сотрудникам были объявлены выговоры за «недостаточную организацию работы отделения» и «недостаточный сбор анамнеза». С врачами-хирургами было велено провести «занятия по качественному заполнению истории болезни».

И всё это, несмотря на то что статья, по которой судили врача, подразумевает уголовную ответственность. Здесь, как объясняет Андрей Бендер, начинает работать негласное правило, по которому реальные сроки врачи получают только в случае, если доказан умысел.

Автор цитаты

«Были конференции Минздрава, Следственного комитета, пришли к такому решению. Это делается, чтобы вывести врачей из-под удара. Раньше такие дела не рассматривались громко и публично, сейчас — они все в новостной повестке.

Видно, что таких врачебных ошибок много. Если за каждую начнут давать уголовный срок, то, как и пишут врачи в своих петициях, они просто не выйдут на работу, потому что будут бояться лечить пациентов.

Думаю, всё это делается, чтобы не лишиться врачебного корпуса», — объясняет юрист.

О ситуации с медицинскими службами регионов «Известия» неоднократно писали ранее. Учитывая современные условия труда, есть все основания полагать, что ужесточение закона приведет к тому, что последние грамотные специалисты или вовсе покинут государственную медицину, или уйдут в частные клиники.

Тем не менее, как уверяют юристы, шансы наказать виновных все-таки есть и в нынешней системе правосудия. Главное, найти адвоката и запастись терпением. «В случае с кардиологом из Нижнего Тагила я бы рекомендовал родственникам подать апелляцию. У них были бы все шансы добиться прекращения для врача профессиональной деятельности», — полагает Андрей Бендер.

Сложнее всего в этом случае — найти в себе силы.

Источник: https://iz.ru/945918/mariia-rubnikovich/doktor-ne-pomog-kak-khalatnost-vrachei-gubit-zhizni-ikh-zhe-kolleg

Глав-книга
Добавить комментарий