Что делать, если лаборатория выдала неправильный результат анализа?

Что значит положительный результат анализа на HBsAg?

Что делать, если лаборатория выдала неправильный результат анализа?

Анализ крови на HBsAg — важный тест, который имеет смысл время от времени проходить большинству из нас. Он подтверждает или опровергает наличие в крови антител к вирусу гепатита B, одной из самых коварных инфекционных болезней современности.

HBsAg — что это?

Само слово «гепатит» означает воспалительное заболевание печени. Оно возникает по нескольким причинам. Среди них — вирусы, попадающие в организм различными путями. К наиболее распространенным и опасным возбудителям этой болезни относится вирус гепатита В, который Всемирная организация здравоохранения признает глобальной проблемой населения всего земного шара.

Важно знать!
Гепатит В в хронической стадии в 20–30% случаев приводит к развитию у больных цирроза печени или к раку железы.

Заболевание начинается с момента попадания вируса в кровь: это происходит вследствие незащищенного полового акта, использования нестерильного медицинского инструментария или предметов гигиены (зубная щетка, расческа, бритва) больного человека. Вирус гепатита В представляет собой ДНК, окруженную протеиновой капсулой — каписдом.

Последний отвечает за процесс внедрения вируса в клетки человеческого организма. Белки капсида получили название HBsAg (аббревиатура от английского «поверхностный антиген гепатита В»), HBcAg («антиген ядра гепатита В») и HBeAg («капсульный антиген гепатита В»).

По их наличию в крови пациента можно предположить, что человек заражен вирусом, поэтому анализ на наличие этих антигенов и в первую очередь HBsAg является стандартным методом диагностики гепатита В.

Преимущество такого анализа заключается в том, что антиген HBs определяется в крови человека уже через 4–5 недель после заражения, в то время как инкубационный период гепатита В составляет до полугода.

Таким образом, своевременная диагностика позволяет начать лечение задолго до первых проявлений заболевания, минимизировать повреждение печени пациента и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Когда необходимо определение HBsAg?

Гепатитом В может заразится любой человек, не имеющий прививки против этого заболевания. Поэтому проверять кровь на HBsAg хотя бы раз в несколько лет полезно всем невакцинированным людям, даже если никаких видимых причин для беспокойства нет.

Определенным категориям людей такой анализ показан в обязательном порядке. К ним относятся:

  • медицинские работники;
  • беременные женщины (гепатит В почти всегда передается ребенку от инфицированной матери);
  • дети, рожденные женщинами-носительницами вируса;
  • люди с симптомами или лабораторными признаками любых заболеваний печени и желчевыводящих путей;
  • пациенты, направленные на госпитализацию или оперативное вмешательство;
  • доноры крови и органов;
  • члены семьи больных гепатитом В;
  • люди с хроническими заболеваниями, часто использующие медицинские приспособления, контактирующие с кровью (например, больные с почечной недостаточностью, регулярно проходящие процедуру гемодиализа);
  • наркоманы;
  • люди, которые собираются поставить прививку против гепатита В.

Кроме того, анализ крови на HBsAg врачи рекомендуют сдавать после каждого незащищенного полового акта, а также людям, вернувшимся из армии или тюремного заключения.

Настораживающие симптомы, при которых стоит провериться на гепатит: необъяснимое повышение температуры, бессонница, затяжное нарушение пищеварения, желтуха и кожный зуд, боль в суставах и сыпь, чувство тяжести или боль в правом подреберье.

Важно знать!
Вирус гепатита В — невероятно живучий. Он устойчив к кипячению и замораживанию, а при комнатной температуре сохраняется в засохшей капле крови, на бритве или в использованном шприце до нескольких недель. Уничтожить его можно только при помощи специальных стерилизующих веществ или путем длительного нагревания. Даже у людей, прошедших лечение от гепатита В, вирус в большинстве случаев остается в крови до конца жизни. Поэтому при любом подозрении на передачу инфекции важно сдать анализ на HBsAg.

«Поймать» вирус в крови у человека очень непросто. Поэтому врачи используют так называемые маркёры инфекции, к которым относится HbsAg. В ответ на его появление иммунная система организма вырабатывает особые вещества — антитела, которые подходят к чужеродным белкам как ключ к замку.

На принципе такого взаимодействия основаны многие тесты на гепатит В: небольшое количество крови, которая берется из вены пациента натощак, добавляется к реагенту с красящим веществом, содержащим готовые антитела к HbsAg.

И если в анализе присутствует антиген, то лаборант увидит изменение цвета образца (этот тип исследований называется ИФА, или иммуноферментный анализ).

Существуют два типа анализа крови на носительство Hbs-антигена: качественный и количественный. Первый — наиболее распространенный. Он используется для получения однозначного ответа о том, есть ли в крови у человека антигены гепатита В.

Количественный анализ позволяет определить концентрацию чужеродного белка в организме человека. Данный показатель необходим для определения стадии заболевания и оценки эффективности лечения.

Подготовка результатов анализа на HbsAg занимает от нескольких минут до одного дня — в зависимости от используемых реактивов и скорости работы лаборатории.

В случае, когда анализ оказывается положительным, медики сразу проводят дублирующее исследование, чтобы ни в коем случае не ошибиться с выводами.

Иногда повторная проба не подтверждает достоверность первого результата: такое может произойти из-за индивидуальных особенностей иммунитета человека. Тогда пациенту выдается заключение: «результат повторно положительный, неподтвержденный».

Это означает, что через некоторое время анализ нужно повторить, причем с использованием другого лабораторного метода.

Норма антигена в крови

К счастью, у большинства людей, сдающих качественный анализ на HbsAg, результат теста отрицателен. Обычно этого достаточно чтобы снять подозрение на заражение гепатитом В. Поэтому людям, которые проходят проверку впервые или у которых результаты всех предыдущих тестов были негативными, назначают именно качественный анализ — он быстрее, дешевле и проще в исполнении.

Но если его результаты оказались положительными и в случаях, когда больной человек уже проходит лечение от гепатита В, врач дает направление на количественный HbsAg. В ходе такой диагностики лаборатория подтверждает наличие вируса в организме человека и указывает, какова концентрация антигенов в крови у пациента.

Единицей измерения в данном случае является количество международных единиц на миллилитр крови (МЕ/мл). Если количественный анализ показывает менее 0,05 МЕ/мл, результат признается отрицательным.

Это может свидетельствовать о выздоровлении человека, о переходе заболевания в скрытую форму, об ошибке первого, качественного, теста или — в редких случаях — о молниеносном течении гепатита В (при этом симптомы болезни налицо).

Если же в крови человека содержится более 0,05 МЕ/мл антигена, результат анализа признается положительным (его также перепроверяют с помощью подтверждающего теста). Сравнивая полученные значения с предыдущим количественным анализом крови на Hbs-антиген, врач делает вывод о том, как протекает заболевание и действует ли назначенное лечение.

НВsAg «положительный»

Положительный анализ на НВsAg — всегда причина для обращения к врачу.

Только после обследования пациента специалист делает вывод о том, является ли человек носителем гепатита В (когда инфекция не проявляет себя, но вирус может передаваться другим людям) или заболевание находится в острой или хронической стадии. В случае, если лаборатория выдала «повторно положительный неподтвержденный» результат, доктор поможет разобраться с причинами такого явления.

Положительный результат анализа на гепатит В — это не приговор. Но игнорировать такую новость тоже нельзя. Если вы проходили тест по своей инициативе или в рамках медосмотра, запишитесь на консультацию к участковому терапевту (или к педиатру, если НВs-антитела выявлены у ребенка). При необходимости он направит вас к врачу-инфекционисту.

План лечения гепатита В зависит от стадии заболевания. При наличии тяжелых симптомов больному предложат госпитализацию, но обычно терапия проходит в амбулаторном режиме. К сожалению, уничтожить вирус получается не всегда, поэтому пациенты в течение многих лет должны принимать препараты, подавляющие размножение возбудителя в организме и поддерживающие здоровье печени.

НВsAg не обнаружен: что это значит?

Отрицательный результат анализа на НВsAg свидетельствует о том, что вируса гепатита В в крови нет.

Но если вы проходите или недавно проходили диагностику или лечение с использованием препаратов, содержащих мышиные антитела или гепарин, результаты теста могут оказаться искаженными.

В таком случае (если вам важно получить информацию о возможном инфицировании) посоветуйтесь с врачом о том, когда лучше сделать повторный анализ.

Благополучный исход диагностики — хороший повод задуматься о профилактике гепатита В. Самый надежный метод защиты от этого вируса по данным ВОЗ — это вакцинация. Она рекомендуется абсолютно всем здоровым людям без противопоказаний к прививкам.

Помимо вакцины, предотвратить заражение помогут простые правила:

  • используйте в домашних условиях только одноразовые шприцы, а диагностические, косметологические и лечебные процедуры проходите только в проверенных медицинских центрах и компаниях, имеющих лицензию на оказание соответствующего вида услуг;
  • откажитесь от случайного секса и всегда используйте презерватив, если не уверены в том, что ваш партнер здоров;
  • если на вас случайно попала кровь незнакомого человека — обязательно примите душ и смените одежду (а также пройдите проверку на НВsAg через 4–6 недель);
  • с особой тщательностью соблюдайте меры предосторожности в быту, если кто-то из членов вашей семьи болеет гепатитом В или является носителем инфекции.

Анализы на НВsAg делают как в государственных, так и в частных лабораториях.

В первом случае речь идет о проверке на базе поликлиники, стационара или специализированного медицинского центра — там диагностика обычно проводится по назначению врача, бесплатно при наличии полиса ОМС.

К преимуществам частных лабораторий относится возможность получить результаты быстрее, а при желании — пройти обследование анонимно.

Однако лишь некоторые компании могут похвастаться такой высокой точностью диагностики. Одной из таких является независимая сеть лабораторий «ИНВИТРО».

Ее сотрудники используют для проведения анализов тест-системы ведущих мировых производителей, а результаты проведенных здесь исследований признаются всеми медицинскими учреждениями России.

700 офисов «ИНВИТРО» обслуживают пациентов в более чем 300 городах нашей страны, в Украине, Белоруссии и Казахстане. Ежедневно компания обслуживает около 19 тысяч человек.

Проверить кровь на НВs-антиген в «ИНВИТРО» можно в будние и выходные дни, получив ответ уже на следующие сутки (а при необходимости экспресс-диагностики— через 2 часа), причем бланк с результатами не обязательно забирать из лаборатории, его, по желанию клиента, могут прислать на электронную почту или сообщат по телефону. Высокий уровень качества работы «ИНВИТРО» обеспечивает достоверность анализа, что крайне важно при диагностике вирусного гепатита В.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Источник: https://www.eg.ru/digest/hbsag-v-krovi.html

Коварный анализ – Журнал

Что делать, если лаборатория выдала неправильный результат анализа?

По данным американских исследователей, в онкологии при постановке диагноза врачи ошибаются в 12% случаев. причина неверного диагноза — ошибки медицинских лабораторий.

Отечественной статистики на этот счет нет, однако если учитывать общее состояние здравоохранения, очевидно, что в России этот показатель существенно выше.

Как обезопаситься от подобных ошибок и что делать, если получен сомнительный результат из лаборатории, выяснял корреспондент “Денег” Олег Васильев.

На чужих ошибках

АЛЕКСЕЙ КУДЕНКО “Ъ”

Выдающиеся терапевты прошлого могли безошибочно поставить диагноз без специальных исследований, на основании осмотра и беседы с больным.

Развитие медицинской науки и техники, казалось бы, должно облегчить жизнь и врачам, и пациентам.

Современная медицина располагает достаточным арсеналом лабораторных методов, чтобы обнаружить и распознать любое известное заболевание. Однако, несмотря на технический прогресс, ошибки диагностики сегодня не редкость.

Даже самые современные методы не идеальны. По словам ученых-медиков, при хорошем уровне аналитической работы стоит рассчитывать только на 95-процентную вероятность правильного результата. И говорить об этих 95% можно только тогда, когда пациент подготовлен и соблюдены все условия исследования.

Профессор Владимир Меньшиков, заведующий лабораторией проблем клинико-лабораторной диагностики НИЦ ММА им. М. М. Сеченова: “Проблема ошибочного результата лабораторного исследования изучается во всем мире с 1946 года.

Лабораторные ошибки могут быть связаны как с деятельностью собственно лаборатории, так и с другими участниками процесса лабораторного обследования. Результат исследования на 40-60% зависит от подготовки пациента к лабораторному тесту — здесь играют важную роль прием пищи и лекарств, физическая активность и т. д.

, а также от соблюдения правил сбора биологического материала для анализа, его хранения и транспортировки в лабораторию”.

Небольшие медицинские клиники и диагностические центры, частнопрактикующие специалисты, как правило, не располагают собственными лабораториями, а сотрудничают со сторонними. И как раз тут велик риск ошибки в результатах анализов из-за неправильной транспортировки образцов в лабораторию.

Кроме того, обращаясь к услугам частной медицины, пациент обычно не придает значения тому, с какой именно лабораторией сотрудничает тот или иной медцентр. А зря, ведь именно лаборатория дает основную информацию для постановки диагноза.

Евгений Никонов, начальник отдела координации деятельности территориальных управлений и национальных приоритетных проектов Росздравнадзора: “Причины ошибочных результатов могут быть разными.

Это, например, неграмотная организация помещений, в которых проводятся исследования, что приводит к контаминации проб, особенно это важно для такого чувствительного метода, как ПЦР (полимеразная цепная реакция; ДНК-диагностика. — 'Деньги').

В небольших молодых лабораториях нередко случаются ошибки персонала в ходе постановки теста и при интерпретации результатов. К сожалению, к неверному результату зачастую приводит широкое использование недостаточно отработанных тестов для диагностики заболеваний”.

Все возможные лабораторные ошибки можно разделить на систематические, связанные с особенностями применяемых средств анализа, и случайные, связанные с человеческим фактором и внешними помехами, например колебаниями напряжения в электросети.

Большей частью ложные результаты получаются из-за несоблюдения правил работы, плохих реактивов и т. д. Однако бывает так, что клиники просто жульничают — намеренно искажают или фальсифицируют результаты исследований, чтобы привязать к себе пациента и заработать на нем.

Например, в некоем анонимном венерологическом центре пациент получает положительный диагноз на ВИЧ или другое заболевание, передающееся половым путем.

Ему назначают дополнительные исследования, затем лечение. Более того, ему настоятельно рекомендуют привести в центр всех, с кем он вступал в половую связь.

После чего всем ставится один и тот же диагноз и назначается то же дорогостоящее лечение.

Если же человек отправится в другое медицинское учреждение, сделает там повторный анализ и обнаружит, что на самом деле здоров, то он, скорее всего, на радостях правды добиваться не будет — в первую клинику не вернется. Тем более что доказать что-либо будет крайне сложно: лаборатория всегда может сослаться на техническую ошибку или же на так называемый ложноположительный результат.

Правильные лаборатории

Есть несколько признаков добросовестного заведения. Например, у каждой уважающей себя лаборатории есть сертификаты соответствия международным стандартам ИСО 15189 и/или ИСО 9001, а также внутренняя система обеспечения качества.

Большинство серьезных коммерческих лабораторий участвуют в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований или других подобных системах и имеют соответствующие сертификаты.

Не нужно стесняться — попросите показать эти документы в регистратуре медицинского центра.

Косвенным признаком можно считать наличие современного оборудования — чаще таким оснащены крупные централизованные лаборатории. Профессор Владимир Меньшиков: “Большие лаборатории используют более современную аппаратуру, в том числе со встроенной системой контроля качества. Как правило, они участвуют в системе внешней оценки качества, имеют более опытный, высококвалифицированный персонал”.

Комплект современной аппаратуры для биохимической лаборатории стоит минимум $500 тыс., и мелким учреждениям он не по карману. Поэтому в них многие анализы делаются частично вручную, что приводит к случайным ошибкам.

Евгений Никонов: “Автоматизация процесса и пробоподготовки уменьшает количество ошибок, но это не всегда возможно в небольших лабораториях.

Лучше, если лаборатория организована на базе клиники или НИИ медицинского профиля и оснащена высокопроизводительной техникой, поскольку нередко ошибки связаны с ручной подготовкой проб и ручным тестированием. Не стоит гнаться за скоростью выполнения исследования.

Зачастую организация, обещающая выдать результат уже на следующий день, в погоне за прибылью, ради увеличения потока клиентов, не утруждает себя перепроверкой спорных образцов”.

Самый верный способ — обратиться, минуя посредников, в саму лабораторию, где делают анализы. Часто в таких заведениях есть свой процедурный кабинет, где можно сдать анализ без направления врача. В бланке с результатами анализа обычно приводятся показатели нормы.

В случае инфекций этой информации может быть достаточно.

Во многих диагностических центрах, специализирующихся на лабораторных исследованиях, есть штатные врачи, которые после прохождения клиентом всех необходимых процедур могут и интерпретировать результат, и поставить диагноз.

Однако корректно подобрать спектр необходимых анализов и поставить диагноз может только лечащий врач, особенно если речь идет не о половой инфекции, а более сложном заболевании. Профессор Меньшиков: “Результат анализа не следует отождествлять с диагнозом болезни.

Анализ характеризует какой-то отдельный компонент внутренней среды организма, этот компонент может в определенной степени отражать состояние здоровья или болезни.

Лабораторная информация необходима при принятии 70% медицинских решений, однако окончательный диагноз далеко не всегда основывается на лабораторных данных”.

Знак качества

Сертификация медицинских услуг в нашей стране только начинает развиваться. В прошлом году появился стандарт лабораторных исследований, однако лаборатории не обязаны его соблюдать.

Чиновники Росздравнадзора, который отслеживает деятельность медицинских организаций, могут проверить заключение Роспотребнадзора, пожарной охраны, документы работающих, оборудование и метрологическую документацию.

Но соблюдение стандартов качества — дело добровольное.

Правда, с 1995 года в России работает Федеральная система внешней оценки качества лабораторных исследований (ФСВОК), в которой состоят около 30% лабораторий федерального и муниципального подчинения.

Существуют приказы Минздрава об участии таких лабораторий в ФСВОК, однако далеко не все руководители учреждений здравоохранения их выполняют, ссылаясь на отсутствие средств, поскольку участие — платное.

Частные лаборатории сотрудничают с ФСВОК только добровольно.

На практике это выглядит так: в лабораторию приходит пробирка с кровью, лаборатория должна эту кровь исследовать и отправить результаты в ФСВОК, а та на их основании выдает (или не выдает) лаборатории специальный сертификат.

Однако, по словам Евгения Никонова, некоторые учреждения получают этот документ не самым честным способом: “Это добровольное дело, лаборатории проводят такой контроль за свой счет и по идее для повышения качества собственной работы. Но многие участвуют в системе лишь для того, чтобы повесить красивый сертификат на стену.

Допустим, некая маленькая коммерческая лаборатория с плохим оборудованием и реактивами хочет получить сертификат. Проверяющая организация присылает в эту лабораторию образец, та отдает его на анализ в авторитетную фирму, получает правильные результаты и отправляет их в ФСВОК под видом собственных.

Таким образом, эта нечистая на руку лаборатория получает сертификат соответствия и гордо вешает его на входе. И уличить ее в этой махинации практически невозможно”.

Справедливости ради отметим, что государственных проверок медицинских лабораторий нет нигде в мире.

На Западе они работают в условиях жесткой конкуренции: если лаборатория делает ошибку, она портит свою репутацию и теряет клиентов.

Кроме того, там существует система страхования медицинской деятельности, и с лабораторией не заключат договор, если она плохо оснащена. Для российских же лабораторий ошибки в анализах фактически не чреваты ничем.

Куда бежать

Единственный способ обнаружить ошибку в результатах — сделать повторный анализ в другой лаборатории. Организовать дополнительное исследование имеет смысл, если, скажем, результаты двух предыдущих противоречат друг другу. Или если анализ делался по жизненно важным показаниям.

Например, при подозрениях на ВИЧ или другие смертельно опасные инфекции. Известны случаи, когда ВИЧ-инфицированные пациенты несколько раз подряд получали отрицательные результаты анализа и о своей болезни узнавали лишь спустя много месяцев.

Такие ошибки могут иметь роковые последствия, ведь чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на его успех.

Если обнаружится, что ошибка имела место и диагноз был поставлен неверно, нужно действовать согласно закону о защите прав потребителя — это в случае с платной медициной. С бюджетных учреждений взятки гладки, тут вариант — судебное разбирательство с неочевидным исходом, если вашему здоровью вследствие лабораторной ошибки был нанесен очевидный ущерб.

Итак, в первую очередь надо написать претензию на имя главврача медучреждения (допустим, клиники). Ее лучше составить в двух экземплярах, и один из них, подписанный в клинике, оставить у себя. Если в клинике отказываются принимать претензию таким образом, следует отправить ее почтой, заказным письмом.

В претензии нужно изложить, что вы обнаружили, что договор на оказание медицинских услуг был выполнен ненадлежащим образом, и вы требуете возврата денег. Если вы понесли еще какие-то убытки (например, в связи с повторным анализом или оказавшимся ненужным лечением), можно потребовать и их возмещения тоже.

Александр Саверский, президент Лиги защитников пациентов: “Мы часто сталкиваемся с нарушениями медицинской документации.

Например, когда необходимые анализы на самом деле не проводились, и результаты, представленные в суд, просто фальсифицированы.

В других случаях, наоборот, анализы были сделаны, но их результаты исказили с целью навязать дорогостоящее лечение. В последнее время это не редкость, сейчас у нас в работе около пяти таких дел.

Был случай, когда девушке сообщили, что она беременна, и настоятельно рекомендовали сделать аборт, тогда как беременности не было. Или вот не так давно была обратная ситуация: девушка, не подозревая, что беременна, обратилась в платную клинику с жалобами на острую боль в области низа живота.

Ее немедленно положили в платный стационар и назначили терапию сильными антибиотиками. После выписки она обнаружила, что была беременна, и ей пришлось делать аборт, поскольку после курса антибиотиков велик риск осложнений и врожденных патологий ребенка.

На этом основании она подала иск, в который включила и моральный ущерб от перенесенного аборта.

В течение десяти дней медучреждение должно как-то отреагировать на письменную жалобу. В противном случае включается штрафной счетчик — по 3% в день, пока не набежит сумма заявленных требований.

То есть если вы требовали 100 рублей, то набегает еще 100, и все останавливается. Через две недели после того, как вам отказали, можете смело обращаться в суд.

Однако есть основание полагать, что в 70% случаев проблему удается решить в досудебном порядке”.

Так или иначе, обращаться в суд по поводу ошибки лабораторных анализов имеет смысл только в том случае, если в связи с ней пострадали либо ваше здоровье, либо финансы. Однако вероятность выигрыша в суде невелика.

В России практически отсутствует адвокатская практика по подобным делам, к тому же ошибка всегда может быть списана на не зависящие от сотрудников лаборатории обстоятельства.

Получается, что за ошибки медицинских лабораторий в России расплачиваются только пациенты.

Источник: https://www.kommersant.ru/doc/767003

Почему медцентры не хотят отвечать за ошибки в результатах анализов

Что делать, если лаборатория выдала неправильный результат анализа?

– Сами приписали? – спросил Сергея Мруза на приеме лечащий врач, взглянув на квиточек с результатами анализа крови.

Сергей опешил, но быстро понял причину “наезда”: на бланке показатель уровня холестерина был выведен от руки. Цифры вроде бы успокаивающие: холестерин 4,9 (в норме). Но Сергей расстроился не на шутку и решил выяснить, насколько достоверны данные, выдаваемые клиентам, и не готовы ли сотрудники лабораторий ради прибыли пачками штамповать липу.

Пробирки на потоке

Первым делом житель Нижнего Тагила попросил в частном центре копию результатов исследования крови по глюкозе и холестерину. Копию выдали. Уровень сахара был тот же, а холестерин (число, его характеризующее, кстати, было также написано шариковой ручкой) внезапно “упал” с 4,9 до 4,5.

Внятных объяснений, почему медики “нарисовали” разные цифры, Сергей не получил. И пошел с заявлением в прокуратуру и Роспотребнадзор. В первом ведомстве тагильчанин настаивал на проверке фальсификации документов, во втором – на нарушении его прав потребителя.

Воронежские медпункты оказались не приспособлены для оказания помощи

– Понятно, на нервотрепку я решился не из-за мелочных придирок, а чтобы понять, носят ли приписки массовый характер, – пояснил свою дотошность Сергей.

Центр под названием КМО (Кабинет медицинских осмотров) – одно из ведущих частных диагностических учреждений Нижнего Тагила. Клиентов – десятки тысяч.

По договорам с крупнейшими предприятиями города КМО проводит регулярные медосмотры, в том числе рабочих вредных производств, состояние здоровья которых должно отслеживаться с ювелирной точностью.

В центре установлено современное диагностическое оборудование, автоматически фиксирующее все данные. И, по идее, написанных вручную цифр в выдаваемых документах быть не должно. Это подтверждают и сотрудники клиники.

– В то время, когда Мруз сдавал кровь, аппарат, определяющий количество глюкозы и холестерина, сломался. Полетели “насосики”, и мы две недели ждали, когда прибудут детали. Но кровь у клиентов все равно брали.

Образцы направляли в одну из компаний Екатеринбурга, – рассказала Ольга М., фельдшер-лаборант с 20-летним медицинским стажем, семь лет работала в центре и лишь недавно уволилась. – Но, по моим данным, в сторонней лаборатории определяли только уровень сахара.

Заявок на холестерин не было. Возможно, из экономии, ведь каждый анализ стоит денег.

Калининградку с редким заболеванием оставили без лечения

В упомянутой лаборатории Сергею действительно выдали справку о том, что его кровь исследовали только на глюкозу. Анализ на холестерин стоит около 200 рублей, вроде бы небольшая прибыль для крупного медучреждения. Но был ли это частный случай или отработанная схема, до сих пор доподлинно неизвестно.

К предложению Мруза проверить жесткий диск диагностического аппарата, на котором невозможно вручную подкорректировать данные, и узнать правду в надзорных органах отнеслись скептически. Руководство же КМО представило в прокуратуру отпечатанную на бумаге справку-реестр, где сказано: исследования на холестерин в эти дни проводили. После этого разбирательство прекратили.

– После внутренней проверки ошибочных результатов, выданных пациенту Мруз, один специалист получил дисциплинарное взыскание, другой – замечание, – сказал корреспонденту “РГ” директор и совладелец КМО Дмитрий Акишев. – Каким образом проходит диагностика и есть ли у нас договоры с другими центрами, пояснять не буду. Это внутренний регламент учреждения.

Подумаешь, холестерин

Врачи признают: при оформлении справки для трудоустройства показатель холестерина в крови не так важен, как глюкозы. С “сахаром” шутить опасно: можно и под уголовное дело попасть. К примеру, если больной диабетом с липовым анализом устроится дальнобойщиком, а во время рейса впадет в кому и спровоцирует смертельное ДТП, следствие спросит с тех, кто выдал неверный результат.

Холестерин к аварии не приведет. Это показатель забитости сосудов, прогноз на инсульт и прочие сердечно-сосудистые заболевания. Тем не менее о том, насколько важна его корректная диагностика, Сергей Мруз знает не понаслышке: несколько лет назад он попал в больницу и кардиолог сообщил о значительном превышении уровня холестерина в крови. Так что борьба идет не за цифры.

Чтобы не пропустить опасные симптомы, пациентам лучше делать исследования либо в нескольких лабораториях, либо обращаться в рекомендованные врачом

Решила обратиться в КМО и корреспондент “РГ”. Перешагнула порог центра, когда миновал полдень. В коридорах было так же людно, как в муниципальной поликлинике. Я, конечно, знала, что для получения достоверных результатов кровь необходимо сдавать натощак и желательно до 12.00.

Даже привычная утренняя чашечка кофе, не говоря уже о бутерброде с маслом, сильно искажает реальные показатели холестерина и сахара. Об этом традиционно предупреждают в лабораториях.

Однако в КМО мне лишь посоветовали прийти через полчаса, когда у лаборанта закончится обеденный перерыв, и взяли за услугу 465 рублей.

Через сутки анализ был готов: бланк даже внешне отличался от квиточка, некогда выданного Сергею: никакого рукописного творчества, все данные напечатаны. От привычных для меня показателей цифры отличались мало. Значит, полученному верить?

До автоматизма

О том, доверять или нет результатам медицинских исследований, уральцы активно спорят в соцсетях. Откровения Сергея – цветочки по сравнению со страшилками в Интернете.

В США разработали программу, заменяющую врача

“Поскольку на листке с анализами невозможно нести полную отсебятину, в ход идут примитивные уловки: при заборе крови легко узнать, чем сейчас болен пациент, посмотреть, какой возраст указан в направлении. Исходя из “разведанного”, получаем: ага, возраст 55 лет? Значит, холестерин 6,5, а сахар – 6,1… Эта “метода” срабатывает в 90 процентах случаев”, – утверждает пользователь по имени Александр.

К сожалению, даже при нынешней автоматизации процесса есть риск погрешности. Многие медики откровенно рекомендуют пациентам не обращаться в тот или иной диагностический центр, поскольку не доверяют их исследованиям.

Опытный врач поймет разницу

Мы решили провести эксперимент и протестировать несколько диагностических лабораторий Екатеринбурга (в городе их более 70). В каждую сдали баночку с одним и тем же биоматериалом, намеренно добавив везде каплю крови.

Появление крови там, где ее не должно быть, – серьезный симптом, сигнализирующий об опасном заболевании. Сразу скажу: кровь обнаружили все, но в квитках отличались и цифры, и компоненты крови.

Обычный человек разницы не поймет, а вот опытный доктор с одного взгляда оценит эти нюансы.

– Результаты из одной лаборатории говорят врачу, что необходимо бить тревогу: у пациента серьезные проблемы, возможно внутреннее кровотечение.

Его могут спровоцировать и внутренние травмы, и онкология: необходимо срочное детальное обследование, – говорит кандидат медицинских наук Светлана Новоселова. – Другие лаборатории наличие крови зафиксировали, но выдали, так сказать, “невнятные” значения.

Это не ошибка, но и не рекомендация к немедленным действиям. Какой-то врач обратит на них внимание, другой попросит пересдать анализы, а некоторые и вовсе проигнорируют.

Совет эксперта: чтобы не пропустить опасные симптомы, при малейших подозрениях пациентам лучше делать исследования либо в нескольких лабораториях, либо обращаться в рекомендованные врачом.

Между тем

В управлении Роспотребнадзора по Свердловской области на запрос “РГ”, проверяли ли работу нижнетагильского “КМО”, сообщили: ведомство проводило два административных расследования на основании обращений.

Составлено два протокола о правонарушениях (нарушение санитарных правил и гигиенических нормативов, а также несоблюдение требований к обращению с отходами производства). Сейчас эти административные дела рассматривает суд.

Общий учет жалоб потребителей на деятельность клинико-диагностических лабораторий сотрудники управления не ведут.

А как у соседей?

В Миассе в суд направлено дело врача-лаборанта клинико-диагностической лаборатории больницы № 2. Медик допустила ошибку в исследовании образца крови, что привело к смерти пациентки. По данным СУ СКР по Челябинской области, ее готовили к операции, для которой требовалось переливание крови.

Лаборант провела анализ, но перепутала резус-фактор и не определила наличие антител. В итоге хирурги каждый раз переливали больной не подходящую по жизненным показаниям кровь. Через полтора месяца она скончалась от острой почечной недостаточности.

Уголовное дело возбуждено по статье 118 УК РФ “Причинение тяжкого вреда здоровью, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей”.

Источник: https://rg.ru/2018/07/12/reg-urfo/pochemu-medcentry-ne-hotiat-otvechat-za-oshibki-v-rezultatah-analizov.html

«Первое, о чем подумала, получив неправильные результаты анализов, — сколько еще людей..

Что делать, если лаборатория выдала неправильный результат анализа?

У 83-летней киевлянки, сдавшей кровь в двух лабораториях с перерывом в несколько дней, оказались совершенно разные результаты

Не секрет, что эффективность лечения главным образом зависит от точности диагноза. Это нехитрое правило известно каждому. Но каким образом проверить, правильный ли диагноз поставили вам врачи? И можно ли полностью доверять результатам, полученным в лабораториях?

Недавно в редакцию обратилась 83-летняя киевлянка Рита Зинькова. Возмущение, с которым говорила женщина, было вполне оправданным.

«Уже несколько лет показатель СОЭ у меня не меньше 20, а тут вдруг два», — говорит Рита Семеновна. — Мой участковый врач объяснил: такие данные могут быть только у маленьких детей, а не у пожилого человека»

 — Результаты анализов, которые я получила в Киевской клинической больнице Ь 12, оказались не очень хорошими, — рассказывает Рита Семеновна. — В графе СОЭ (скорость оседания эритроцитов в крови. — Авт.) стояла цифра 28 при норме 15.

Скажу честно, я расстроилась, однако особенно не удивилась. Ведь за последние годы этот показатель у меня повышен, хотя настолько высоким был впервые. Через два дня я сдала анализы в частной лаборатории «Дила», и результат просто шокировал: в графе СОЭ стояла цифра 2.

Этого не может быть, так как с возрастом у людей такой показатель увеличивается. Мой участковый врач подтвердил, что такие данные могут быть только у маленьких детей, а не у 83-летнего человека.

На следующий день я обратилась в эту лабораторию с просьбой еще раз проверить мои анализы и написала соответствующее заявление.

Девушка, которая регистрировала мое прошение, сделала ксерокопии всех результатов за предыдущие годы. Я видела, что она была удивлена, ведь цифры говорили сами за себя: произошла ошибка.

У меня уже несколько лет не было показателя меньше двадцати. Никто из сотрудников лаборатории мне не перезванивал, поэтому я сама позвонила.

По телефону врач сказала, что они все перепроверили и пришли к выводу: их заключение верное. Но я уверена: такого быть не может.

 — Почему вы решили перепроверить данные первого анализа? Что вас насторожило?

 — В январе прошлого года моя дочь попала в серьезное ДТП, перенесла несколько операций. В марте ей провели очередное хирургическое вмешательство на ноге в Киевской клинической больнице № 12. Все это время я была рядом с ней, хотя неважно себя чувствовала.

И когда врачи проверяли состояние дочери после операции, я решила воспользоваться возможностью и тоже сдать анализы. У меня уже были направления в частную лабораторию, так как я туда обращалась раньше. Вот и подумала: заодно обследуюсь и там.

Кто же знал, что результаты окажутся совершенно разными.

Чтобы разобраться в этой ситуации, «ФАКТЫ» обратились в частную лабораторию, в результатах которой усомнилась Рита Семеновна.

 — Действительно, для 83-летнего человека значение СОЭ 28 более естественно, нежели 2, — комментирует ситуацию медицинский директор медицинской лаборатории «Дила» Алексей Рыков. — Но если у нас возникают малейшие сомнения, мы всегда перепроверяем результаты, чтобы убедиться: с нашей стороны не была допущена ошибка.

В данном случае мы тщательнейшим образом сделали проверку несколько раз. Если замечаем какой-то прокол с нашей стороны, то предлагаем пациенту заново пройти обследование. Мы в первую очередь заинтересованы в правильности полученных результатов. В случае Риты Семеновны не настаивали на повторном заборе крови, поскольку исключили ошибку с нашей стороны.

Но если женщина захочет, согласны сделать еще раз анализ бесплатно.

 — Чем вы можете объяснить такой низкий показатель?

 — Сложно сказать. Если ошибки и случаются в лаборатории, то, как правило, происходят во время транспортировки или при хранении материала. Но в данном случае это исключено. Поскольку женщина обратилась к нам в девять утра, а в одиннадцать уже были готовы результаты, ни о каком длительном хранении или перевозке речь не идет.

Прокомментировать эту неоднозначную ситуацию «ФАКТЫ» попросили заведующего кафедрой гематологии и трансфузиологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика, доктора медицинских наук, профессора Станислава Выдыборца.

 — СОЭ — это показатель воспалительного процесса в организме. В норме величина этого показателя у женщин колеблется от 2 до 15 единиц, у мужчин — от 2 до 10.

Чем выше число СОЭ, тем большая вероятность инфекционных процессов. Как правило, с возрастом показатель увеличивается.

Хотя низкое число тоже вполне может быть, но лишь в случае вязкой крови, то есть при малом количестве жидкости в организме.

Может ли результат поменяться в течение нескольких дней?

–  Однозначно не может. Если с разницей в два дня результаты совершенно разные, значит, где-то произошла ошибка. Скорее всего, там, где меньшая цифра, поскольку последние годы этот показатель у женщины был повышен, что более свойственно ее возрасту.

 — Даже не беспокоюсь за те 180 гривен, которые заплатила из своей пенсии, — говорит Рита Семеновна. — Да и ошибки бывают у всех. Но я же не стала сразу конфликтовать, попросила еще раз все проверить. Однако результат оказался абсурдным.

Любой врач вам скажет, что уменьшить этот показатель очень сложно. Я всю жизнь с ним борюсь, а тут за два дня… Можно предположить, что множество людей получали неправильные результаты. А ведь именно на их основании ставят диагноз и назначают лечение.

К сожалению, вопрос, как себя обезопасить и быть уверенным в точности диагноза, для меня остается открытым.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/132693-pervoe-o-chem-podumala-poluchiv-nepravilnye-rezultaty-analizov---skolko-ecshe-lyudej-mogut-postradat

Глав-книга
Добавить комментарий